Rinoplasti Ameliyatı (Estetik Burun Ameliyatı)

Bu ameliyatla burnun boyutu büyütülüp küçültülebilir, kemer (dorsal hump) alınabilir, burun ucu düzeltilebilir, geniş burun delikleri daraltılabilir ve düşük burun ucu kaldırılabilir. Ayrıca burun içindeki eğrilikler (septum deviasyonu) düzeltilir ve burun etleri küçültülebilir.

Yüz kemik gelişimi tamamlanmış (tercihen 18 yaş üzeri) ve belirtilen deformitelere sahip herkese uygulanabilir.

Amaç, hasta aksini istemedikçe, doğal ve yüzdeki diğer organlarla uyumlu bir görünüm elde etmektir. Nefes alıp vermeyi bozmadan bütünsel bir uyum sağlanır.

Ameliyat genel anestezi altında yapılabilir. Anestezi uzmanının izniyle hasta, dilerse ameliyattan 3-4 saat sonra evine gidebilir hale gelir.

Genel anestezi uygulanan hastalarda bir gece kalmak önerilir; ancak ameliyat saati ve süresine göre aynı gün akşam taburcu olmak da mümkündür.

İlk gün yüzde şişlik, burunda ağrı, zonklama ve baş ağrısı görülebilir. Anestezi etkisi geçtikten 4 saat sonra sulu gıda alınabilir. Ertesi gün göz kapaklarında morarma başlar, ancak hızla düzelir; soğuk tampon şişliği azaltır. Burun içine nefes almaya izin veren silikon tamponlar yerleştirilir; bunların çıkarılması ağrılı değildir. Burun üstüne alçı atel uygulanır, 6. günde değiştirilir, 12. günde tamamen çıkarılır. Göz çevresindeki morluklar 7-10 gün sürebilir. Burun sırtındaki şişlikler 15-20 gün veya daha uzun kalabilir; bu dönemde gözlük önerilmez ve güneşten korunmak gerekir. Burnun son şekli 3-6 ayda ortaya çıkar.

Diğer ameliyatlarda görülen enfeksiyon, geçici kanama veya anesteziye tepki gibi durumlar mümkündür. Ekibin önerilerine uyarak riskler azaltılabilir. Ameliyat sonrası sızıntı tarzı kanamalar birkaç günde durur. Açık teknikte burun ucundaki kesi çok ince, fark edilmeyen bir iz bırakarak iyileşir.

Nadiren küçük bir deformiteyi düzeltmek için ikincil bir işlem gerekebilir; buna karar vermek için altı aylık takip gerekir. Önceki ameliyatın boyutuna göre küçük bir müdahale yeterli olabilir ya da kulak veya kaburgadan kıkırdak alınması gerekebilir. Doktor, burun içini ve dışını muayene ederek, gerekirse tomografiyle karar verir ve tüm ayrıntıları hastayla paylaşarak planlar.

Kullanılan ilaçlar ve alerjiler bildirilmelidir. Sigara en az 1 hafta önce azaltılıp bırakılmalı, tampon süresince içilmemelidir. Bir hafta önce kan sulandırıcılar (aspirin, NSAİİ, C vitamini) kesilmelidir. Yeşil çay, kiraz, greyfurt gibi kanamaya meyil artıran maddeler bırakılmalıdır. Yüzde uçuk çıkması ameliyata engeldir ve doktora bildirilmelidir. Grip, nezle gibi enfeksiyöz hastalıklar anesteziye engel oluşturur.

Şişlik ve morluklar genellikle bir hafta içinde kaybolur. Atel 12. günde çıkar. Hasta 10-14 günde okula veya işe dönebilir; normal hayata dönüş birkaç hafta sürebilir. Spora dönüş doktorla görüşülmelidir.

En az bir ay çarpma ve sürtünmelerden korunulmalıdır. Kan basıncını artıran sporlardan iki hafta uzak durulmalıdır. Güneş yanığından 8 hafta sakınılmalı, güneş kremi ve gerekirse şapka kullanılmalıdır. Gözlük bir ay yasaktır ve kemik iyileşmesine göre 3 aya kadar uzayabilir; bu nedenle gözlük kullananların kontakt lens kullanması uygun olur.

Tüm kesiler burun deliklerinin içinden yapıldığından, açık teknikteki gibi dikiş izi oluşmaz. Genel anestezi tercih edilir ve ameliyat yaklaşık 1,5-2 saat sürer. Hastanede kalış bir gecedir. Alçı yedinci-sekizinci günde, silikon tamponlar ise alçıyla birlikte çıkarılır. Koşullar normalse hasta 12.-13. günde normal yaşama döner. Tam iyileşme süreci 6 aydır.